女性生殖、内分泌与辅助生殖 -pg电子娱乐平台

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医学/心理学 -- 
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女性生殖系统及内分泌女性生殖系统解剖学月经周期及相关激素的调节人体胚胎的发育受精胚胎的早期发生胎儿发育女性不孕女性不孕的主要因素不孕症治疗女性生殖系统解剖学内生殖器生殖腺(卵巢)输送管道(输卵管、子宫、阴道)附属腺体(前庭大腺)外生殖器——女阴女性生殖系统及内分泌卵巢为卵圆形器官,可产生卵子,产生性激素卵巢由以下三部分组成:表层:单层立方上皮髓质:含血管网和神经皮质:大量原始卵泡,每月一组发育,并排出一个卵子女性生殖系统及内分泌——女性生殖系统解剖学漏斗部:从卵巢表面收集卵子壶腹部:为正常受精的部位峡部:连接子宫与壶腹部子宫部:进入子宫肌层的部分女性生殖系统及内分泌——女性生殖系统解剖学输卵管输卵管为输送卵子的肌性管道支持受精卵着床和胎儿发育。为梨形肌肉器官,由盆底及几处韧带支撑及保持其位置,子宫壁分内膜、肌层、外膜女性生殖系统及内分泌——女性生殖系统解剖学子宫子宫内膜周期性脱落及出血,即月经它是伴随卵巢周期性排卵而出现的。女性生殖系统及内分泌月经周期及相关激素的调节缺血坏死的内膜功能层脱落,坏死组织与螺旋动脉血液一起排出阴道内膜继续增厚、腺体增长并分泌含糖原物质内膜基底层细胞生成新功能层子宫内膜厚度变化卵巢中卵泡变化雌激素孕激素下丘脑和垂体调节内分泌系统。垂体与下丘脑形成下丘脑-腺垂体门腺系统和下丘脑-神经垂体系统。下丘脑:分泌释放激素和抑制激素。其中促性腺激素释放激素(gnrh)可调控人体生殖系统,作用于垂体。垂体前叶释放:生长激素卵泡刺激素(fsh)黄体生成素(lh)促甲状腺激素促肾上腺激素泌乳素垂体后叶释放:抗利尿激素催产素作用于卵巢女性生殖系统及内分泌——月经周期及相关激素的调节1.月经周期相关的生殖激素卵巢对生殖系统的调节雌激素(如雌二醇):在月经周期开始时分泌,在生长卵泡中需卵泡膜细胞和颗粒细胞共同完成。排卵后,雌激素由黄体产生。主要作用:维持子宫内膜,刺激子宫分泌。女性生殖系统及内分泌——月经周期及相关激素的调节(fshlh血液正反馈负反馈女性生殖系统及内分泌——月经周期及相关激素的调节gnrh下丘脑-垂体-卵巢轴下丘脑(gnrh)门静脉垂体雌激素孕激素垂体分泌卵巢分泌月经期间,lh和fsh;随着卵泡的生长,雌激素分泌量逐渐。约在排卵前2天,雌激素含量达高峰,促使垂体分泌lh和fsh。排卵后,lh的作用下黄体形成,孕激素分泌、雌激素,并对垂体起负反馈作用,抑制lh和fsh的分泌()。当黄体缺乏lh的支持作用,即逐渐退化,孕激素和雌激素水平,对垂体的负反馈消失,lh和fsh分泌,进入下一个周期。月经第10天注射hcg(同lh)月经第7-9天开始注射fsh lh月经第3-6天开始注射fsh孕激素的检测是目前最可靠的判断排卵及黄体功能的证据雌激素是检测卵巢发育的重要指标二.人体胚胎的发育卵细胞排卵时卵子从成熟卵泡中被释放,被两种结构围绕透明带:糖蛋白层放射冠:颗粒细胞精子达输卵与卵子数亿个精子被射入阴道,悬浮在富含果糖的碱性精液中(能为精子提供能量并对阴道的酸性环境起到缓冲作用)。部分精子通过宫颈,1小时内到达子宫,部分精子退化并被女性生殖道吸收,仅有200个精子能管壶腹部相遇。无月经子宫内膜子宫肌层早期胚发生模式图子宫外膜受精第三天:桑椹胚进入子受精卵进行卵裂并逐渐向子宫运内膜接触,准备植入滋养层内细胞群滋养层内细胞群人体胚胎的发育胚泡形成后,埋入子宫内膜的过程称植入。不到一周第四周第五周胚胎第二周末胎盘眼点羊膜囊脐带胚胎卵黄囊卵黄囊羊膜囊妊娠8周妊娠12周妊娠16周妊娠20周妊娠24周妊娠36周妊娠期母体血激素的变化妊娠的头10周胎盘分泌hcg维持内膜功能层发育催乳激素妊娠晚期刺激子宫产生催产素受体雌激素孕激素妊娠10周后胎盘代替妊娠黄体胎盘分泌phl促进乳房生长发育抑制母体对胎儿的排斥负反馈妊娠黄体下丘脑腺垂体卵泡不再发育,无排卵刺激男胎分泌睾酮黄体功能不全者注射hcg激素分泌和卵子发生多囊卵巢综合症卵泡先天过少原发性卵巢功能不全阴道及子宫颈疾病输卵管疾病子宫疾病垂体病变其他激素分泌反常卵巢性不孕畸形闭锁炎症肿瘤等疾炎症先天缺陷畸形宫腔粘连子宫内膜炎子宫肌瘤子宫内膜异位三.女性不孕的主要因素多囊卵巢综合症(pcos)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,20%妇女有此疾病,但仅有一部分有症状,这些症状是由内分泌异常引起的,最重要的有:生育期妇女月经紊乱最常见的原因女性不孕的主要因素——卵巢性不孕炎症肿瘤疾宫颈炎:宫颈发炎和感染,通常无症状,但有时可出现引导分泌物增多,性交痛和小腹疼痛,有时可引起尿道炎、宫颈炎和盆腔炎,用抗生素治疗因炎症造成的白带粘稠脓性,会不利于精子通过宫颈管,宫颈内的分泌物会阻碍精子的运动及活动力,从而导致不孕.宫颈癌:通常发生于绝经后妇女,症状包括阴道出血,阴道排出物增多,疾病晚期肾功能衰竭。早期宫颈癌可采取子宫切除术,晚期宫颈癌也就是以放疗化疗为主。无论是子宫切除,还是放疗化疗,对生殖功能会破坏,女性患上宫颈癌后,首先就要意味着将无法再生孩子。女性不孕的主要因素——阴道及子宫疾病女性不孕的主要因素——子宫疾病子宫内膜异位2.不孕:可能导致输卵管周围粘连而影响输卵管的蠕动或导致输卵管堵塞,造成不孕。子宫内膜异位到卵巢也有可能会影响卵巢的功能治疗女性不孕的主要因素endthankyou人工取出卵细胞放入试管内,使其与获能的精子在试管内受精形成受精卵,受精卵继续在试管内进行分再送入母体正处于分泌期的子宫内发育成熟,由母体娩出,这种胎儿称试管婴儿。人工授精采用人工方法使精子和卵子结合即人工授精。分体内和体外两种。1.体内人工授精是将精液注入正处于排卵前期的女性生殖管道内,使精子与卵子结合成受精卵,使其在母体内发育成胎儿。体外人工授精体内人工授精人工授精是指用器械取代性行为将精液注入宫颈管内或宫腔内使女性妊娠的方法。受精过程在体内完成。精液来源分为两类:丈夫精液人工授精;供精者精液人工授精。将精液经洗涤处理,去除精浆及精液中的死精子、白细胞、抗体等成分,选出质量好的精子在女方排卵期内通过导管注入宫腔内,有优选精子的作用。人工授精第一代试管婴儿技术体外受精-胚胎移植输卵管不孕阻塞、切除、结扎术后免疫因素不孕人工授精——体外人工授精第二代试管婴儿技术——显微注射单精子受精生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)人工授精——体外人工授精第三代试管婴儿——早胚优选、胚胎移植技术早胚优选、胚胎移植技术是“胚胎种植前的遗传学诊断”,它是指从体外受精的胚胎早期阶段(4~8卵裂球)取部分胚胎细胞进行基因检测,排除带致病基因的胚胎后再进行移植,由此诞生的婴儿称第三代“试管婴儿”。它适用于患有某些遗传性疾病的夫妻人工授精——体外人工授精 第四代试管婴儿——克隆 克隆:生物体通过细胞进行的无性繁殖形成的基因型完全相同的后代个体组成的种群,简称为“无性 繁殖”。“克隆”一词于1903年被引入园艺学,以后逐渐应用于植物学、动物学和医学等方面。 是取出高等动物的成体细胞,把其携带遗传信息的细胞核植入去核的卵中,通过技术让结合体继续发育, 再将发育到一定程度的胚胎植入母体妊娠直至分娩 分为生殖性克隆和治疗性克隆 实施人工授 1799年,英国外科医生约翰亨特(john hunter)用海绵方法试验成功,为人类最 精技术(同源) 1866年,纽约妇产科医院马里恩(marien)于用其丈夫的精液试验成功。 19世纪末,罗伯特• 迪金森(robert dickinson)最开展了异源人工授精试验。 至今精子库的大量建立 体内授精发展历史 体外授精发展历史 1988年6月9日,我国大陆第一例来自异体的试管婴儿在湖南医科大学第二临床医学院诞生。无性生殖的历史与现实 1997年2月23日,《自然》刊登“多莉”克隆绵羊诞生(abc) 2001年11月3日,全国首例成体细胞克隆牛康康诞生end thank you 教学资料整理

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